Некоторые аспекты этиопатогенеза и лечения патологии молочной железы.
Патология молочных желез возникает в результате сочетанного действия многих факторов (их описано более 80) - генетических, конституциональных, социально -экономических, психо - эмоциональных, экологических, профессиональных и т. д. Однако реализация воздействия большинства этих факторов в конечном итоге осуществляется через нарушение в гормональном гомеостазе организма женщины. М\ж, являясь органом мишенью для, как минимум, 15 гормонов, претерпевает изменения в связи с менструальным циклом, беременностью, лактацией, возрастными инволютивными процессами. Эти изменения определяются функцией гипоталамических нейрогормонов, гормонов гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. При этом реакция клетки на гормональные воздействия зависит от целого ряда локальных обстоятельств, среди которых важную роль играют рецепторный статус, уровень клеточного метаболизма, особенности ферментного состава и состояния внутриклеточного аппарата, ответственного за процесс деления. Характер и интенсивность ответа клетки на воздействие гормонов обеспечивается совокупностью как внешних (для клетки), так и ее внутренних факторов, которые составляют "Эндокринную регуляторную единицу". (А.С. Зотов, Е.О. Велик - "Краткое руководство по мастопатии и раку м\ж"). В основе регуляции гормональных процессов лежит принцип обратной связи; от каждой клетки человеческого организма (их около бмлрд) информация о благополучии и состоянии идет в центральные органы управления (гипоталамус, гипофиз, надпочечники и т.д.), где после определенной обработки и анализа, вырабатываются и посылаются сигналы и команды для устранения мелких и крупных поломок на клеточном уровне. Наивысший масштаб аварийности клетки и неспособность ее самовосстановится приводит последнюю к гибели или, при соответствующей, "благоприятствующей", совокупной ситуации организма к опухолевой трансформации и запуску онкопроцесса. Последний, как правило, зыждется на длительных, нередко существующих годами и десятками лет, предопухолевых состояниях и заболеваниях, морфологически выражающихся пролиферативными изменениями в репродуктивной системе, в частности в м\ж. Как известно, основная роль пролиферирующего воздействия на клетки м\ж принадлежит эстрогенам в сочетании с гонадотропинами, а также прогестерону. Однако характер гиперплазии, обусловленной действием различных половых стероидных гормонов неодинаков. Гиперплазия, возникшая под влиянием эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона затрагивает, прежде всего, молочные ходы, и характеризуется присоединяющимися секреторными процессами, тогда как при гиперплазии, вызванной воздействием прогестерона отмечается пролиферация и дифференциация преимущественно альвеолярного (железистого аппарата, что может сопровождаться увеличением размеров и, (возможно, количества) долек паренхимы. Эти различия связаны еще и с тем, что эстрогены и ФСГ обладают пролактин -стимулирующим действием, а пролактин вызывает усиление васкуляризации и задержку жидкости в междольковой рыхлой, соединительной ткани, а также стимулирует секреторные процессы в протоковой системе и альвеолах. Кроме того, пролактин обладает свойством увеличивать количество рецепторов эстрадиола в ткани м\ж, что способствует развитию пролиферативных процессов, прогестерон лишен пролактино - стимулирующей активности. Факторы риска по мастопатии и раку м\ж связаны с длительностью эстрогенной стимуляции м\ж. Среди них основную роль играет нарушение репродуктивных переменных в жизни женщины: ранние монархе, поздняя менопауза, поздние первые роды (после 30 лет) и последние (после 40лет), или их отсутствие, отсутствие кормления ребенка грудью, аборты в анамнезе. У половины больных с мастопатией встречаются гинекологические заболевания: ювенилъные или дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, воспалительные заболевания, миома матки, поликистоз яичников, длительный прием экзогенных эстрогенов. Имеются убедительные данные о связи мастопатии с нарушением функции щитовидной железы, чаще всего гипофункции. Немаловажную роль в генезе патологии м\ж играют экстрагенитальные заболевания, инфекции, интоксикации, гиперхолестеринемии, психические травмы. Особое значение имеет нарушение функции печени, вследствие ее заболеваний и авитаминозов, дистрофий, что приводит к нарушению метаболизма гормонов, снижению инактивации эстрогенов и уменьшению синтеза глобулина, связывающего половые гормоны. Кроме того, возникновению патологии м\ж способствуют хронические заболевания кишечника - колит, дисбактериоз, длительные запоры, что связано, по - видимому, с нарушением ентеро - гепатической циркуляции стероидных гормонов и повышенным образованием токсических продуктов, в том числе потенциально канцерогенных, несбалансированное питание, а именно избыток в пище жиров и углеводов, и, наоборот, недостаток белка, витаминов, минералов. Немаловажное значение в возникновении мастопатии и рака м\ж имеет состояние половой функции женщины. В зависимости от превалирования тех или иных этиопатогенетических звеньев в возникновении патологии м\ж выстраивается программа комплексной терапии, в которой корригируется образ питания и половой жизни, назначаются препараты и мероприятия по восстановлению белкового, витаминного минерального и гормонального обменов веществ. Невозможно переоценить значения гепатопротекторов, холестериноснижающих препаратов, препаратов с йодсодержанием, витаминов, особенно А, Е, С, В - группы. Для восстановления и стабилизации клеточной мембраны - полиненасыщенные жирные кислоты, антиоксиданты, устраняются очаги хронического воспаления. Предусматривается седативная терапия, препараты восстанавливающие равновесие торможения и возбуждения коры головного мозга, адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, аралия манжурская) мочегонные, особенно при синдроме напряжения м\ж. В своей практике стараемся избегать назначение антибиотиков, гормональных и наркотических препаратов, синтетиков, анальгетиков и т.д., которые могут негативно воздействовать на иммунитет и дезинтоксикационную функцию печени. Устраняются явления дисбактериоза кишечника, восстанавливаются пищеварительная, моторная и всасывающая его функция, проводится очистка организма от так называемых шлаков и паразитов (методика разработана нами и очень хорошо себя зарекомендовала). Наработаны наблюдения и опыт по применению фитопрепаратов и парафармацевтиков клубной системы "Счастье жизни" - биолана, чаги, селена, спирулиносодержащих и адаптогенов, морских продуктов, носителей йода, минералов и аминокислот. Чрезвычайно важно назначение мультивитаминов и мультиминералов естественного (природного) происхождения. Из последних особого внимания заслуживает продукт на основе белой глины "Оптисмект" , разработан ООО "ФАРМА" г.Кривой Рог. Препарат соответствует лучшим европейским аналогам, а по некоторым показателям превосходит их. Каолин, ставший основой препарата, является основным источником "элемента Жизни" - кремния, составляющая его доля около 49%. Достоверно доказано, что без кремния не усваиваются или усваиваются недостаточно 74микроэлемента, в т.ч. и кальций (Н. Семенова). Кроме того, в него входит алюминий, железо, магний, натрий, калий, микродозы цинка, лития, меди, двухвалентное железо и др.элементы. Препарат экологически чистый. Он обладает универсальным санирующим клетку и организм действием, антисептическим, дезинтоксикационным, сорбционным , антацидным свойствами, восстанавливает кислотно - щелочной РН клетки (РН белой глины слабощелочная и составляет 7,8 - 8,0). "Оптисмект" поглощает микробы и вирусы и их токсины, катионы щелочных и щелочноземельных металлов, следовательно, способствует элиминации радионуклидов (С§ - 81г ), локализованных в пределах желудочно - кишечного тракта. Имея уникальный микроэлементный состав и слабощелочные свойства, "Оптисмект" стабилизирует равновесный состав электролитической системы организма. В результате исследований, проведенных в Институте экологии человека под руководством профессора, доктора физико - математических наук Н.В. Курика установлено, что глина белая имеет длину вибрационного поля типа радиоволн около 8м, что соответствует длине волны здоровых клеток организма человека. При применении белой глины вибрационное поле ее воздействует на больные клетки (вследствие заболеваний они имеют меньшую длину волны), резонируя их на длину волны близкую к 8м изменения волновой характеристики клетки в положительную сторону возникают через 50 - 75 мин. с момента наложения или приема внутрь. Наблюдения большого количества больных с патологией м\ж (мастопатии, рак м\ж), принимавших в комплексном лечении "Оптисмект", показали высокую эффективность и, при правильной методике применения, абсолютную безвредность.
Собрал материал и подготовил лекцию врач - онколог - маммолог Полищук Л.М. |